借力健康中国战略落地：以斑块全程管理夯实基层慢病预防主阵地
郭艺芳 2026-11-02 08:00 河北
近日全国卫生与健康大会再次明确新时代卫生工作核心方针：坚持预防为主、以基层为重点、深化医防融合、强化慢病综合防……
近日全国卫生与健康大会再次明确新时代卫生工作核心方针：坚持预防为主、以基层为重点、深化医防融合、强化慢病综合防控，为我国心脑血管疾病防治工作指明了关口前移、重心下沉的发展方向。
2026版CCEP《强化降胆固醇治疗全程化管理动脉粥样硬化斑块专家共识》的颁布，恰好与国家顶层战略高度契合。共识最大的变革，是推动心脑血管防治从“发生心梗脑梗后救治”，全面转向“发现斑块即干预、全程化管控”。
借力本次健康大会政策东风，将CCEP2026共识理念深度嵌入基层医疗体系建设，大力推进动脉粥样硬化斑块专病门诊规范化落地，是现阶段落实“预防为主、源头治理”最务实、最可落地的技术路径与体系抓手。
本次卫生健康大会着重强调：预防是最经济、最有效的健康策略，要求各地抓实疾病源头防控、夯实基础性健康管理能力。
以往我国心脑血管防控多聚焦于高血压、高血糖、高血脂的指标管控，却忽略了指标异常背后的器质性血管病变——动脉粥样硬化斑块。
2026 CCEP共识实现了防治理念的重大升级：将亚临床动脉粥样硬化斑块，从单纯的风险因素，升级为需要主动筛查、分层干预、长期管理的疾病实体。
这一学术变革，完美承接国家“治未病”战略：
管理斑块，就是预防心梗、脑梗；筛查斑块，就是落实源头防控；规范斑块全程管理，就是基层慢病预防能力升级的核心标志。
未来区域慢病防控能力评价，不应只看慢病随访率、达标率，更要看亚临床血管病变的早筛率、早干预率、斑块长期稳定控制率，真正实现从“指标管理”向“血管管理”的深度转型。
二、路径系统嵌入：依托强基工程、医防融合，打通基层落地通道
国家卫生大会明确部署医疗卫生强基工程、基层慢病一站式管理、医防协同深度融合等重点工作。斑块专病门诊的建设，无需另起炉灶，可完全嵌入现有基层医疗体系框架，快速落地、快速见效。
1、纳入基层慢病“一站式”健康管理中心
目前全国基层医疗机构全面推进慢性病健康管理中心建设，实现“筛、诊、治、管、康”闭环服务。依托政策红利，可将颈动脉超声斑块筛查、冠脉钙化风险评估，正式纳入40岁以上高危人群常态化筛查项目。
对标国家《心脑血管疾病防治行动实施方案》要求，把斑块筛查作为基层心脑血管一级预防的常规动作，让血管早筛扎根社区、扎根基层。
2、推广低成本机会性筛查，扩大早筛覆盖面
CCEP2026共识重点强调非门控胸部CT偶发冠脉钙化、血管斑块信号的临床价值。基层可充分利用居民常规体检、就诊检查的现有影像资料，开展“机会性斑块筛查与判读”。
该模式不新增设备投入、不增加群众就医负担，符合国家“低成本、广覆盖、高效率”的公共卫生防控原则，快速实现高危人群血管风险的批量摸排。
3、构建“专科门诊+家庭医生”的分级管理体系
借力医共体、城市医疗集团建设，将动脉粥样硬化斑块专病门诊作为区域血管健康管理的技术核心枢纽：
上级医院专病门诊负责斑块精准判读、高危分层、个体化降脂方案制定、质量控制；
基层家庭医生团队负责常态化随访、生活方式干预、长期血脂达标管理、慢病闭环管理。
形成“上级定方案、基层管全程、群众得实惠”的标准化服务链条，真正实现防治重心下沉基层。
三、能力精准赋能：把斑块分层管理纳入基层核心人才培养
卫生健康大会明确提出，要强化基层医疗卫生人才队伍建设，提升慢病精细化管理能力。
当前共识落地的最大瓶颈，不是技术、不是设备，而是基层医生斑块识别、风险分层、规范干预的专业能力不足。
依托CCEP“长缨计划”基层赋能工程，应将颈动脉超声标准化判读、斑块负荷评估、冠脉钙化积分解读、基于斑块的风险分层、阶梯式降脂方案，纳入基层医生常态化培训必修内容。
培训目标清晰明确：让基层医生识得斑块、分得清风险、做得对干预、懂得准转诊，补齐基层血管健康管理短板，打通共识落地“最后一公里”。
四、科普协同发声：借力官方平台营造全民防控氛围
依托全国“胆固醇月”官方科普平台，结合本次健康大会政策精神，统一传播主题：斑块筛查、预防先行、基层落地、全程达标。
面向公众传递清晰健康指令：40岁以上、吸烟、高血压、糖尿病、肥胖、有心脑血管家族史等高危人群，需主动开展血管斑块筛查；无症状不代表无风险，血脂正常不代表血管健康。
通过政策解读、专家共识、大众科普三位一体的传播模式，提升群众血管健康认知，倒逼基层服务升级，为斑块门诊落地、斑块规范化管理营造良好社会氛围。
新时代心脑血管疾病防控，已经彻底告别“被动救急、事件救治”的旧模式。
借力全国卫生与健康大会“预防为主、基层为重、医防融合”的政策东风，以2026 CCEP斑块共识为技术支撑，规范化建设动脉粥样硬化斑块专病门诊，是把国家宏观健康战略，转化为基层可落地、群众可获益、区域可提质的务实举措。
从“治疗缺血事件”到“管理血管斑块”，从“指标管控”到“源头根治”，以专病门诊为抓手，筑牢基层心脑血管第一道防线，将全面助力健康中国建设迈向更高质量、更高水平。
（郭艺芳 河北省人民医院）
本文转载自微信公众号「胡大一大夫」，查看原文。版权归原作者所有，如有侵权请联系删除。